혈액검사 중 ESR과 CRP에 대한 내용입니다. > 질문답변

다음의 내용은 우리가 검사하는 혈액검사(ESR,CRP)중 궁금해 하는 두가지 검사에 관하여 자료를 올려 봅니다. 아래의 내용중 참고치가 정상범위인것 같네요.^^ ◈ Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR:적혈구 침강속도) 1. 검사원리 : 항응고제가 포함된 전혈을 수직으로 세우면 적혈구의 rouleaux 형성(초기 10 분), 일정 속도 침강(40분), RBC packing(10분)의 과정을 거쳐 혈장으로부터 적혈구가 밑으로 가라앉는다. 1 시간 후 맨 위 눈금에서 적혈구가 침강한 곳까지의 길이를 mm로 표시한 것이다. 2. 검체 채취 : 항응고제(EDTA)가 포함된 용기에 용혈 없이 채혈한다. 3. 검체 부적합 기준    1) 최소량 2ml 이하인 검체    2) 응고된 검체    3) 2 시간, 4℃에 6 시간이상 실온에 방치된 검체 4. 결과계산 및 보고방법 : 1시간 후 읽혀진 눈금 mm수를 그대로 보고한다. 5. 참고치    1) 남 자 : 0∼9 mm    2) 여 자 : 0∼20 mm 6. 임상적 의의    1) ESR이 증가하는 경우 : 염증, 조직손상으로 인한 α-2, β, γ글로불린, 섬유소의 증가를 의미한다.       (1) 감염 : 대부분의 세균성 감염, 간염, 결핵, 2차 매독, 렙토스피라증, 전신성 진균증 등       (2) 혈액질환 또는 종양 : 심한 빈혈, 백혈병, 림프종, 전이암, 만성육아종성 질환, 다발성 골수종, Cooms test 양성, 용혈성 빈혈       (3) 위장관 질환 : 궤양성 대장염, 국한성 회장염, 급성췌장염, 담낭염, 복막염       (4) 교원병 : 류마치양 관절염, 전신성 홍반성 낭창, 피부진균증, 경피증, 혈관염       (5) 신장질환 : 사구체 신염, 신증, 신우 신염, 용혈, 요독증후군       (6) 기타 : 갑상선기능 저하증, 갑상선염, 유육종(sarcoidosis), 수술 후, 화상, 약제과민반응, 만성 간질환, 한냉글로브린증, 거대 글로브린증, 심근경색증, 임신, 월경 2) ESR이 감소하는 경우 : 적혈구 증다증, 진성다혈구증, 구상적혈구혈증, 겸상적혈구빈혈, 미만성 혈관내 응고( DIC ), 악액질( Cachexia ) 3) 전염성 단핵구증이나 국소적인 감염, 양성 신생물시는 ESR이 정상이다. ◈ CRP(C-Reactive Protein) 1) 검사원리 RATE NEPHELOMETRY METHOD 2) 임상적 응용 Acute-Phase Reactants 3) 검체 Serum( 7일간 냉장보관 가능하며 그이상 보관시 -20℃ 동결보관한다) 4) 참고범위 : 0.8 mg/dL이하 측정범위 : Initial measuring, 0.1 - 12 mg/dL,  Extended measuring, 0.1 - 72 mg/dL 5) 임상적의의 * 증가하는 경우 Post-operative recovery, myocardial infarction, stress, inflammation, trauma, infection, neoplastic proliferation a) CRP는 폐렴구균에 의한 감염뿐만이 아니라 조직괴사시 증가하는 물질로서 종양,  염증, stress시 증가하는 acute reactant로 널리 이용되고 있다. b) CRP는 C-polysaccharide이외에도 DNA, nucleotides, 다양한 지질 및 기타 다당류와  반응한다. 이는 바이러스 감염과 세균감염(증가)의 선별검사로 사용되기도 하며,  자가면역질환의 경과추적시이용되고 있다. c) 24 - 48시간안에 증가하기 시작하여 정상범위의 2000배 까지도 증가한다.